И  Т  О  Г  И

деятельности лечебно- профилактических учреждений

Алагирского района за 2010 г. в сравнении с 2009 годом

         Медицинская помощь населению Алагирского района, которое составляет 34361 в т.ч. детей до 17 лет – 8439 (наличное население - 38460) оказывается Алагирской центральной районной больницей на 210 коек (из них коек дневного пребывания –30) с поликлиникой на 360 посещений, Алагирской стоматологической поликлиникой на 180 посещений, Нузальской районной больницей на 40 коек (из них коек дн. пребывания–5), Мизурской поликлиникой  на 180 посещений, В.Фиагдонской амбулаторией на 30 посещений , сельскими врачебными амбулаториями: Црау на 30 посещений, Ногкау на 30, Дзуарикау на 15 посещений, Майрамадаг на 20 посещений, Суадаг на 20 посещений, Н.Бирагзанг на 15 посещений, 1 здравпунктом в горнорекреационной зоне Цей; 11 фельдшерско-акушерскими пунктами: Хаталдон, В Бирагзанг, Цаликово, Кр. Ход, Рамоново, Унал, Зинцар,  Бурон, Нар,  Зарамаг, Г. Карца, 30 мед.кабинетами образовательных учреждений.

I. В соответствии с планом проделана определенная работа по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений района:

1.  Проводились текущие ремонтно-строительные работы в лечебно-профилактических учреждениях района.

2.  Завершен капитальный ремонт лечебного корпуса №1 Алагирской ЦРБ.

3.  Завершен капитальный ремонт врачебной амбулатории с.Ногкау.

4.Начато строительство административного корпуса Алагирской ЦРБ.

За 12 месяцев 2010 года из медоборудования приобретено:

I.  За счет средств талона №1 родового сертификата на сумму 26875руб. (кресло гинекологич.).

II.                За счет средств талона №2 родового сертификата на сумму 161336руб. (УВЧ,Дарсонваль, облучатель воздуха «Кронт», установка СТЭЛ10)

III.             За счет муниципального бюджета на сумму 830651руб. (термостат,кресло-коляска для инвалидов,кровать для вытяжения «Ормед»,аппарат Боброва,ванна полимерная для вытяжения позвон., аппарат «Изольда» для УФО крови,комплекс холтер. мониторирования).

IV.  Спец. Нац. Проекту - сиустическоозвон.,тяжения " счет-47940 (ингаляторы-9шт.)

Характеристика медицинских кадров:

Усовершенствование в 2010 году прошли 30 врачей, 64 средних медработников.

Нуждаются в повышении квалификации 26 врача и 81 средних  мед работников.

г) Укомплектованность врачебных должностей

          2006г. -95,2%

          2007г. -92,5%

          2008г. -92,7%

          2009г. - 94,2%

          2010г. - 95,6%

д) Укомплектованность средними медработниками составляет:

     2006г. -97,1%

     2007г. -97,2%

     2008г. -96,8%

     2009г. -96,8%

     2010г. -97,9%

Коэффициент совместительства составил:

                                         Врачей                сред. мед. раб.

     2006 году                1,3                                    1,2

     2007 году                1,2                           1,1             

     2008 году                   1,3                             1,1                            

     2009 году                   1,4                             1,2

     2010 году                   1,4                              1,2

Вакантные должности:

 врач-эндоскопист- 1,0 ст.,  уролог – 1,0ст., врач онколог – 0,5 ст.,  невролог – 1,0ст., врач тер.эксперт – 0,75ст., ВОП с.Црау – 1,0ст.,уч.терапевт – 1,0ст., хирург детский – 1,0ст.

Врачи, имеющие ученую степень -

Звание «Заслуженный врач РФ» имеет /1/ -  Джанаева А.Н.(1979).

Звание «Заслуженный врач РСО-А» имеют /14/: Хестанова З.Б.(1994), Батяев М.А.(1999),   Хетагурова З.Б.(2000), Бутаева Ф.М.(2001), Амбалов З.В.(2003), Бораева С.И.(2003).Легкоев Б.П. (2005)

Бораев К.И.(2006); Кайтова И.А. Пагиева Э.А. Дзасохова Е.Н. (2008), Караев М.Т., Созиева Б.Б., Бораева Э.Т. (2009г.)

Звание « Отличник здравоохранения» имеют /5/: Врачи : Бораева С.И. (1990), Ваниев В.А. (1987), Дзасохова Е.Н. (1998), Дзитоева З.Х. (1991), Джанаева А.Н. (1991).

Средние медицинские работники /3/: Кациева Н.А., Сугарова Н.У. (1980), Бережная Г.Н. (2001).

Заслуженные медицинские работники РСО-Алания /4/:

Кациева Н.А. – зав. ФАП с. Суадаг, Хурумова О.М. – зав. ФАП с. Цаликово, Хурумова-Туаева Р.К. – зав. ФАП с. Зарамаг. Касабиева ДзН-зав.ФАПс.ВБирагзанг

Юридическими лицами их ЛПУ района являются

Алагирская ЦРБ и Нузальская районная больница

Всего по бюджету на 01.01.2011г. в районе:

959,75  шт. должностей,  занятых- 939,5 ,  физ. лиц - 756.    

из них:

врачебных шт. должн. – 189,5;  занятых – 181,25;  физ. лиц – 134,

средних мед. работников – шт. должн. –385,75; занятых –378,0; физ. лиц – 328;

младший медперсонал: шт. должн.– 158,0; занятых –158,0; физ. лиц – 136; 

провизор: шт. должн. –2,0; занятых – 1,0; физ.лиц – 1.

фармацевт: шт. должн. –3,75; занятых – 2,75; физ. лиц-1       

прочий персонал шт. должн. – 220,75; занятых – 218,5; физ. лиц. – 158.

Исполнение бюджета по Алагирскому району

Прогноз расходов на содержание учреждений здравоохранения Алагирского района на 2010 год составил-264458 т.р., в том числе за счет средств ОМС-103799 т. р. За счет средств местного бюджета-160659 т.р.

На 2010 год на здравоохранение в  местном бюджете предусмотрено- 77866,8 т.р.,

Кассовые расходы составили-71092,2 т.р. или 91,3% от утвержденного бюджета.(44%от потребного)

Кассовые расходы ОМС составили -78884,8 т.р.(76,0%)

Среднемесячная зарплата работников составляет:

По территориальной программе государственных гарантий выполнены следующие объемы медицинской помощи  на 1000 населения.

                 2009г.

Организация стационарной помощи использование коечного фонда

                                          Экстренная   хирургия

       В хирургические отделения района в экстренном порядке доставлено в

в 2009г. 243 чел, из них позже 24 час – 101, что составляет – 41,6 %, из них прооперировано – 119,  позже 24 час – 45, что составляет 51,3%.

В 2010 году-182, из них позже 24 часов-79,что составляет-43,4%.

Прооперировано-70 чел.-38,4%, из них позже 24 час.-18-25,7%.

Послеоперационная летальность по экстренной хирургии .

умерших по экстренной хирургии оперированных в 2010 г.-нет, не оперированных 1 -0,5%, в 2009 г. – 3 -2,5%

Деятельность вспомогательных кабинетов.

 Амбулаторно- поликлиническая помощь

          В амбулаторно- поликлинических учреждениях района    мощностью 850 посещений в смену, зарегистрировано посещений:

                                                                   2008г.         2009г.      2010г.

Всего                                                         361720        354246      326267

Всего на приеме                                       286149        302028      279402

На 1000 населения

При нормативе 9126                                9672,3         10227,9     9495,3

По поводу заболеваний                    175268        153759      162871

В т.ч. детей                                         18900          14873        24472

Взрослых                                                  156358        138886      138399

Число посещений на дому                26051          21542        18185

В т.ч. к детям                                     11803           9548          7212

К стоматологу                                    23469          30676        28680

         В районе – 10 тер. участков (число обслуж. взрослого населения N– 1700 человек, в среднем - 1725).

Число педиатр. участков – 9 (число обсл. населения N- 800, в среднем – 805 чел).

Врачей общей практики, обслуж. взрослое население - с. Црау, с. Суадаг, п.Мизур,  – 3 (число обсл. взрослого населения N- 1500, в среднем – 1612 чел), а ВОП, обслуживающих все население с.Майрамадаг, с.Дзуарикау, с.Ногкау – 3 (численность обслуживаемого населения  N- 1200 чел., в среднем – 1263 чел).

Посещения на 1000 чел. населения по Алагирскому району

                                                              2008 г.            2009г.       2010г.

Всего:                                            361720            354246     326267

                                                    10343,42         10227,9     9495,3

                                          Посещения в 2008 году.

                                          Посещения в 2009 году.

Посещения в 2010 году.

Общая заболеваемость на 1000 чел. населения

в Алагирском районе 2009г.

Первичная заболеваемость на 1000 чел. населения в

Алагирском районе в 2009г.

Общая заболеваемость на 1000 чел. населения

в Алагирском районе в  2010 г.

Первичная заболеваемость на 1000 чел. населения в

Алагирском районе в 2010г.

В 2010г. отмечается небольшой рост общей заболеваемости в районе, с 1205,4 до 1226,8 на 1000 населения  всего, в основном среди взрослых  (с 1173,1 до 1238,2 на 1000 населения), небольшой рост среди подростков (с 1521,9 до 1552,1), в абсолютных цифрах почти нет роста (за счет уменьшения населения).

В 2010 году отмечается снижение первичной заболеваемости в районе, с 796,3 до 784,3 за счет снижения первичной заболеваемости среди подростков с 1097,7 до 1090,2; и снижения первичной заболеваемости среди детей с 1018,8 до 893,4. Первичная заболеваемость среди взрослого населения отмечает рост с 719,0 до 736,8.

В структуре общей заболеваемости на 1 месте болезни органов дыхания, на 2 болезни органов кровообращения, на 3  болезни мочеполовой системы, на 4 – болезни глаза, на 5 - травмы, на 6 болезни костно-мышечной системы.

В структуре первичной заболеваемости на 1 месте болезни органов дыхания, 2 -  травмы, 3 – болезни глаза, 4 – мочеполовая система, 5 – костно-мышечная система, на 6-болезни нервной системы.

Общая заболеваемость в районе составила на 1000 населения в 2007г. – 1091,6.2008 г.-1156,2, 2009г. – 1205,4, 2010г.-1226,8.

Общая заболеваемость взрослого населения составила в 2007г. – 1002,5; в 2008г.-1124,5,по РСО-Алания-982,3, 2009г. – 1173,,в 2010 г.-1238,2.

Общая заболеваемость подростков – в 2007г. – 1278,8;  в 2008г.-1366,4, по РСО-Алания-1038,90, 2009г. – 1521,9, 2010г.-1552,1.

Общая заболеваемость детей  в 2007г. – 1414,9;  в 2008г.-1224,8, по РСО-Алания-1616,07, 2009г. – 1234,7,  2010г.-1109,1.

Первичная заболеваемость всего  в 2007г. – 739,3;  в 2008г.-776,8, 2009г. – 796,3. в 2010г.-784,3

Первичная заболеваемость среди взрослого населения в 2007г. – 635,8; в 2008г.-708,9, по РСО-Алания-576,88, 2009г. – 719,0.в 2010г.-736,8.

Первичная заболеваемость подростков: в 2007г. – 758,1; в 2008г.-956,0, по РСО-Алания-593,26, 2009г. – 1097,7 в 2010г.-1090,2.

Первичная заболеваемость детей:   в 2007г. – 1171,1;  в 2008-  994,9, по РСО-Алания-1247,47, 2009г. – 1018,8.в 2010г.-893,4.

Во исполнение приказа Минздрава РСО-Алания № 288 от 6 декабря 2004года и приказа МЗ РСО-Алания № 302 от 30 декабря 2004 г. по реализации приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 255 от 22 ноября 2004года «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»: сформированы реестры по льготным категориям граждан. (Приказ МЗ РФ №159 от09.03.2007г.)

      На 01.01.2011г. количество граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение количество федеральных льготников по Алагирскому району – 6103

Отказники -4858

 пользователи-1245.

Льготники республиканского значения – 3827

5

Федеральные льготники:

за 2009 год за выпиской рецептов обращались – 679 чел., сл. обр.-5638;

выписано рецептов – 15765; Отоварено рецептов 14992 рецептов на сумму -  7881186 рублей.

За 2010г.за выпиской  рецептов обращались 338чел.,сл. обр. 4661,выписано рецептов-12357; отоварено 12000 рецептов на сумму-10002362руб..

Республиканские льготники – 3825 чел.,

за 2009 год за выпиской рецептов обращались – 515 чел., сл. обр.-1783;

выписано рецептов – 3515; Отоварено рецептов 2943 рецептов на сумму -  1599506 рублей.

За2010г. за выпиской  рецептов обращались 305чел., случаев обр.-1957,выписано рецептов-3087; Отоварено 2682 рецепта на сумму  1904279руб.

Рассеянный склероз-9б-ых,обр.-8,выписано-73рецепта,отоварено 49рецептов на 1567743руб.

                                                            Сведения

                 о выполнении мероприятий Федеральных  целевых    программ:

                                                      2009 год

                                                           Сведения

                 о выполнении мероприятий Федеральных  целевых    программ

                                                                                        2010 год.

Демографические показатели

                                               2008г          2009      2010г      РСО-А   

Рождаемость                                  17,1            17,2         17,4       14,7                          

Родилось                                597             594           597      10287      

Смертность                                     15,5            16,3          15,3      11,1                    

Умерло                                            547            566           526      7758

Естественная

Убыль (прирост)                            +1,6             +0,9        +2,1        +3,6       

Младенческая

смертность                                       4,9             5,1            8,4          7,5       

Умерло детей до

1 года                                               3                   3                5          77

Охват периодическими профилактическими осмотрами

Охват целевыми профилактическими осмотрами на 1000 населения

Выявляемость составила на 1000 осмотренных:       

Через  отделение профилактики Алагирской ЦРБ прошло:

                                                        2008 г.          2009г.        2010г.

Всего   осмотрено                                 6200               6069          5357

В т.ч.:

Терапевтом                                           6200               6069          5357

Хирургом                                             3306               1793          4857

Акушер-гинекологом                 1800               2494          2231

Выявлено больных  в абсолютных цифрах и на 1000 осмотренных

                                                2008 год                  2009г.                 2010г.

Всего                                         2069-333,7             2107 - 347,1         2826 – 527,5

В т.ч.

Терапев. профиля                  1434-231,6             1301 – 214,3         1146 – 214,1

Хирург. профиля                            400-120,9               457 – 254,8           1475 – 303,6

Гинекол. профиля                  208-115,5                349 – 139,9          205 – 91,9

Состояние специализированных служб

Медицинское обслуживание подростков курирует подростковый кабинет. Ежегодно осуществляются периодические профилактические медицинские осмотры подростков методом приписки специалистами призывной комиссии.

Количество подростков по району

                                                                       2009г.     2010г.

Всего:                                                            1661         1574

из них юношей                                             637           540

Результаты приписки

                                                                           2009г.                   2010г.

Прошло всего                                                    226                         220

Годен к строевой службе                            156(69,6%)           160 (72,7%

Годен к нестроевой службе                         57(25,2%)            50 (22,7%)

Ограниченно годен                                      12(5,3%)              8 (3,6%)

              к военной службе

Не годен к военной                                            -                           -

службе

Временно не годен                                        1(0,5%)                  2 (0,9%)

к военной службе

Обследование                                                 -                                   -

     Все призывники, нуждающиеся в обследовании и лечении, своевременно обследуются и оздоравливаются. Призывники 100%-но осмотрены стоматологом.

Призывники и юноши

Охрана материнства и детства

        Акушерско-гинекологическая помощь в районе осуществляется женской консультацией в центральной поликлинике, кабинетом проф. осмотров женщин отделения профилактики, родильным отделением на 25 коек и гинекологическим отделением на 20 коек /из них 5 коек дневного пребывания/ в ЦРБ, родильным отделением на 1 койку в Нузальской районной больнице, гинекологическими кабинетами в Мизурской поликлинике и Фиагдонской амбулаториях.

В районе женского населения    19630

Из них фертильного возраста            9362

                                                          2008г          2009г.      2010г

Обследовано цитологически                          6100              7093     5796

Введено ВМС                                                    54                  55           52

Состоит на учете с ВМС                                  594                 623       638

Гормональная                                                    449                512       513

     контрацепция

Взято на учет беременных                               478                436        395

     со сроком до 12 недель                                     341                314        286

                                                                                 71,3%          72%)        72,4%

Принято родов                                                  269              237            224

Из них нормальных                                         191 (71%)   157(66,2%) 189(84,4%)

Женщины из группы высокого риска направляются в г.Владикавказ.  

                                        2008г.            2009г.    2010г.

Роды во Владикавказе                      172-40,9%         193        212

Перинатальная смертность

(мертворожденные/умершие)               -                  2/1           -/1

Материнская смертность                          -                   -            -

Кол-во абортов всего                             91                  59           58

в т.ч. самопроизвольных                        50                  38           26

искусств. легальных                               41                  11             17

Мини – аборты                                         -                      -             -

В районе детского населения от 0 до 17 лет:

                                                                 2008г.             2009г.       2010г.

Всего                                                        9109              8944            8688

От 0 до 14 лет                                         7195              7069             6892

Показатели профилактической работы:

                                                                            2008г.          2009г.       2010г.

дородовый патронаж                                          95,2%            95,4%     96,6

послеродовый патронаж                                     97,5%            97,8%     99,0

частота грудного вскармливания                 68,1%           68,0%      73,3

Ежегодно проводятся профилактические медицинские осмотры детей, охват которыми составил   в 2008 г.-92,3%, в 2009г. – 97,2%,в 2010г. – 97,4%

Анализ детской и младенческой смертности

В отчётном году показатель рождаемости в 2010г. составил – 17,4 против 17,2 в 2009 году.(в абсолютных цифрах родилось 597 против 594 в 2009 году.)

Детская смертность

         Показатель детской смертности вырос в  2010г .более чем в 2 раза по сравнению с 2009г.  и составил 1,4 против 0,5 (в абс. цифрах  умерло детей в возрасте от 0 до 17 лет -13; против 5 в 2009г.)

Структура детской смертности.

Возрастная структура детской смертности.

323,1

         В  структуре детской смертности в 2010г. Первое место поделили болезни органов дыхания (38,4%) и несчастный случай (38,4), остальные нозологические формы по 1 случаю.

        Возрастная структура детской смертности значительно отличается от прошлогодней, в 2010г. умерло в абсолютных цифрах больше детей в возрасте до 1 года и детей от 7 до 17 лет.

                                  Младенческая смертность.

Показатель младенческой смертности в 2010г. вырос  и составил 8,4%0 против 5,1%0 в 2009г. (в абсолютных цифрах умерло 5 в 2010г. и 3 в 2009г.).

                                  Умерло по населенным пунктам.

Возрастная структура

Показатель по населенным пунктам

Структура младенческой смертности.

        Показатель младенческой смертности вырос за счет умерших детей г.Алагир и составил 9,8%0, смертность в сельской местности не выросла

        Структура младенческой смертности изменилась в отчетном году.                В 2010г. 4 детей умерло от болезней органов дыхания – бронхопневмонии, протекавшей на фоне недоношенности II степени (2 детей – Маматкуловы) и 2 детей на фоне ВПР (ВПС и расщелина мягкого неба – дети: Хурумова Ф.М. – 1,5 мес. и Абоев А. – 8 мес.).

                                                    Неонатальная смертность

          Показатель неонатальной смертности за последние 3 года снизился с 4,9 в 2008г. до 1,6 в 2010г. Снижение показателя произошло за счет и ранней и поздней неонатальной смертности, а также снизилась перинатальная смертность с 11,6 до 8,3; мертворождаемость – с 8,3 до 6,6.

         Анализ смертности показал, что из 5 умерших детей в возрасте до 1 года, 4 из социально неблагополучных семей, по случаю смерти ребенка Хурумовой Ф.М. издан приказ по Алагирской ЦРБ, взыскания наложены: участковому педиатру Бузаровой Л.С., участковой м/сестре Цгоевой И.Г.

Вместе с тем необходимо  проводить более эффективную работу по планированию и пролонгированию беременности.

Информация

по детским образовательным учреждениям и школам

В Алагирском районе 18 ДОУ, которые обслуживаются средним медицинским персоналом, штаты которых переданы в учреждения здравоохранения района в соответствии с письмом управления Федеральной службы по надзору в здравоохранении и социального развития по РСО-Алания «О составлении лицензирования медицинской деятельности учреждений Алагирского района» от 02.06.2006г. № 321.

ДОУ обслуживаются педиатрами по участковому принципу. Из 18 школьных учреждений - 14 расположено в типовых зданиях, остальные – в приспособленных.

Всего детей в ДОУ – 1624, из них в т.ч. ясельных – 320.

Все имеющиеся в ДОУ медицинские кабинеты оснащены мягким и твердым инвентарем, набором инструментов и медикаментами согласно перечню Сан.ПиН. 2,4,2,1178-02

Информация по школам

Всего школ в районе – 16, в том числе: 8-летняя – 1

                                                                    школа-интернат – 1

                                                                    школа-сад – 1

В районе школы обслуживаются педиатрами по участковому принципу, за исключением г.Алагир, где имеются 1,5 ст. школьного врача. Медицинскими сестрами все школы, согласно штатному расписанию, укомплектованы.

В 2009г. медицинские кабинеты открыты во всех школах. Все мед.кабинеты оснащены согласно требованиям Сан.Пин. 2.4.2. 1178-02 «Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях».

Ежегодно, согласно плана-графика, проводятся профилактические осмотры школьников, с участием специалистов поликлиники Алагирской ЦРБ.